Черноусова С.Н.,
заведующая инфекционным отделением №1 Лисичанской городской детской больницы, врач-инфекционист высшей категории.

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

Менингококковая инфекция - острая инфекционная болезнь, вызываемая менингококком, с капельным механизмом передачи, клинически характеризуется поражением слизистой оболочки носоглотки (назофарингит), генерализацией в форме специфической септицемии (менингококкемия) и воспалением мягких мозговых оболочек (менингит).

Источником менингококковой инфекции является человек. Имеются 3 группы источников инфекции: здоровые менингококконосители, больные назофарингитом, больные генерализованными формами инфекции. Периодический подъем заболеваемости отмечается каждые 10-15 лет. Число носителей при спорадической заболеваемости 1-5%) (до 10%) населения, в период подъема заболеваемости в очагах до 30-40% населения. Характерно зимне-весенняя сезонность. Входные ворота инфекции - носоглотка. Болеют люди различных возрастных групп (до 90% дети). У 32,3% больных заболевание протекает в форме менингита, у 15,1% в форме менингоэнцефалита, а у 25,1% в форме менингококкемии. Причем частота менингококкемии увеличивается. У 3,6% больных менингококкемией заболевание протекало в виде молниеносного менингококкового сепсиса. В формировании форм заболевания, тяжести течения, возникновении осложнений имеют значение: неэффективность возбудителя, состояние общей иммунной системы, возраст. У носителей 'только у 25% - 30% случаев развивается назофарингит. Главный путь генерализации гематогенный: назофарингит - менингококкемия - менингит. Повреждающим фактором служит эндотоксин, а также бактериальная клетка.

Менингококковый менингит представляет собой частый случай менингококковой инфекции и в то же время основную форму ее проявления. Он является по патогенезу вторичной локализацией менингококковой инфекции. Развивается остро, иногда внезапно. Явления назофарингита отмечается у 33-35%) больных. Повышается температура тела, нарастает головная боль, появляется беспричинная рвота, увеличивается гиперестезия, чувствительность на звуковые и световые раздражители. Появляются менингеальные знаки. У 60% больных на 2-6 день заболевания появляются герпетические высыпания на губах и лице. Обычно на 2-3 сутки развивается типичная картина менингококкового менингита с выраженными оболочечными симптомами и гнойной спинномозговой жидкостью.

У детей 1 года жизни четкий менингеальный синдром может отсутствовать, следует обращать внимание на пульсацию родничка, синдром подвешивания, менингеальную позу, рвоту фонтаном, судороги.

Наряду с типичным течением, выделяют стертые, абортивные, молниеносные, затяжные, рецидивирующие варианты менингококкового менингита.